Penderita stroke yang lebih muda lebih berisiko mengalami kecemasan

Kecemasan lebih dari dua kali lebih umum pada penderita stroke yang lebih muda, terutama mereka yang menunjukkan gejala depresi, dibandingkan pada pasien yang lebih tua, menurut sebuah studi baru yang merekomendasikan skrining kesehatan mental rutin untuk penderita yang selamat dari segala usia.

Kecemasan sering terjadi setelah stroke dan serangan iskemik sementara. TIA biasanya diselesaikan dengan cepat dan tidak menyebabkan kerusakan permanen. Mereka disebut stroke mini atau stroke peringatan karena mereka dapat menandakan stroke penuh.

Beberapa penelitian stroke telah mengeksplorasi prediktor kecemasan, terutama di antara para penyintas yang sebelumnya tidak memiliki tanda-tanda depresi.

Penelitian baru menemukan 22% dari penderita stroke atau TIA - kira-kira satu dari lima - berada pada risiko tinggi untuk kecemasan umum. Usia dan memiliki gejala depresi yang lebih parah adalah prediktor terbesar. Orang yang selamat dari stroke yang berusia 50 tahun atau lebih muda hampir tiga kali lebih mungkin untuk mengalami kecemasan dan depresi daripada orang yang lebih tua, menurut penelitian yang dipublikasikan Selasa di jurnal American Heart Association Stroke.

"Kecemasan adalah gejala yang kurang pada stroke, pada umumnya, dan pada stroke pada orang dewasa muda khususnya," kata Dr Rick Swartz, penulis utama studi tersebut. Dia adalah profesor neurologi di Sunnybrook Health Sciences Centre, University of Toronto.

Tantangan utama adalah kecemasan yang sering tumpang tindih dengan depresi, katanya. Banyak penelitian melihat satu kondisi atau yang lain, tetapi sedikit yang memeriksa keduanya pada saat yang sama.

Para peneliti memeriksa 258 pasien dari klinik pencegahan stroke Toronto yang menderita TIA atau stroke ringan sampai sedang.

Di antara orang 50 atau lebih muda, 42% memiliki kecemasan dibandingkan dengan 17% orang tua. Sekitar 40% dari korban yang lebih muda melaporkan gejala depresi dibandingkan dengan 22% dari kelompok yang lebih tua. Sekitar 30% dari kelompok 50 dan lebih muda memiliki kecemasan dan depresi; 12% dari korban yang lebih tua memiliki keduanya.

"Studi kami menunjukkan bahwa bahkan mereka yang memiliki gejala depresi ringan mungkin berisiko mengembangkan kecemasan umum setelah stroke," tulis para penulis penelitian, menyerukan skrining untuk gejala depresi dan kecemasan pada semua penderita stroke, terutama orang dewasa muda.

Para peneliti tidak melihat alasan atau mekanisme di balik kecemasan itu, kata Swartz.
"Itu adalah pertanyaan yang masih perlu kami tanyakan, tetapi langkah pertama adalah benar-benar melihat pada lingkup masalahnya," katanya. "Ini tentang membawa perhatian padanya. ... Stroke terjadi pada setiap usia. Ini bukan penyakit hanya pada orang tua, meskipun tentu saja semakin meningkat seiring bertambahnya usia."

Dr. Larry Goldstein, ketua departemen neurologi University of Kentucky, mengatakan studi ini tidak menggunakan kelompok kontrol, yang berarti para peneliti tidak dapat membandingkan seberapa umum kecemasan atau depresi di antara orang dewasa muda yang menderita kanker atau kondisi serius lainnya.

"Orang akan bertanya-tanya berapa tingkat kecemasan dengan orang yang berusia sama yang memiliki penyakit medis utama lainnya yang bukan stroke atau TIA," kata Goldstein, yang tidak terkait dengan penelitian. "Ini mungkin sebuah fenomena penyakit medis serius dan bukan sesuatu yang spesifik untuk stroke."

Swartz mengakui prevalensi kecemasan pada orang dewasa muda dengan penyakit serius lainnya perlu diperiksa dalam penelitian masa depan. Untuk saat ini, ia mendorong para dokter untuk waspada dan bertanya kepada para penyintas stroke bagaimana cara mereka mengatasinya.
"Karena jika Anda memiliki kecemasan dan depresi yang signifikan, itu dapat mengganggu kemampuan Anda untuk melakukan rehabilitasi atau bahkan minum obat," katanya. "Kami ingin memastikan bahwa itu bukan sesuatu yang mengganggu perawatan diri mereka, dengan terapi mereka, dan dengan pemulihan mereka."

Temuan itu juga harus membantu para penyintas menyadari kecemasan adalah hal biasa, katanya.
"Ini membuat penderita stroke tertentu tahu bahwa mereka tidak sendirian, dan ada hal-hal yang dapat kita lakukan untuk membantu - apakah itu terapi perilaku kognitif, atau terapi berbasis kesadaran, atau hanya benar-benar berbicara dengan seseorang dan mengatakan ini adalah masalah, "Kata Swartz. "Mendengar itu terjadi pada banyak orang lain juga? Bahkan itu dapat membantu seorang pasien."